{"id":427572,"date":"2019-04-11T00:00:00","date_gmt":"2019-04-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ieb.ub.edu\/lieb-report-analitza-com-afecten-els-models-descentralitzats-en-la-qualitat-i-el-desenvolupament-dels-serveis-de-salut\/"},"modified":"2019-04-11T00:00:00","modified_gmt":"2019-04-11T00:00:00","slug":"lieb-report-analitza-com-afecten-els-models-descentralitzats-en-la-qualitat-i-el-desenvolupament-dels-serveis-de-salut","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ieb.ub.edu\/ca\/lieb-report-analitza-com-afecten-els-models-descentralitzats-en-la-qualitat-i-el-desenvolupament-dels-serveis-de-salut\/","title":{"rendered":"L&#8217;IEB Report analitza com afecten els models descentralitzats en la qualitat i el desenvolupament dels serveis de salut"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li><em>La descentralizaci\u00f3n de la salud reduce las desigualdades y fomenta la innovaci\u00f3n<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><em><strong><a href=\"http:\/\/ieb.ub.edu\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/12019_links_v3.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">DESCARREGA L&#8217;IEB REPORT<\/a><\/strong><\/em><\/p>\n<p>La descentralitzaci\u00f3 en la gesti\u00f3 de la salut redueix de forma significativa les <strong>desigualtats<\/strong> en la prestaci\u00f3 del servei entre comunitats. Aquesta \u00e9s una de les principals conclusions del darrer <strong>IEB Report<\/strong>, titulat \u2018<strong>Economia de la salut: prestaci\u00f3 de serveis en sistemes de salut descentralitzats<\/strong>\u2019, coordinat per la investigadora de l\u2019IEB, <strong>Judit Vall<\/strong>, i que analitza l\u2019impacte de les pol\u00edtiques descentralitzadores sobre l\u2019efici\u00e8ncia del servei, l\u2019equitat en la seva provisi\u00f3 i el creixement econ\u00f2mic.<\/p>\n<p>En la seva contribuci\u00f3, l\u2019investigador de la London School of Economics, Joan Cost, analitza els motius pels que la descentralitzaci\u00f3 ajuda a reduir les desigualtats en la prestaci\u00f3 dels serveis de salut entre comunitats. \u201cEls sistemes descentralitzats han contribu\u00eft a abordar les prefer\u00e8ncies regionals en assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria segons les necessitats de cada comunitat\u201d, analitza. L\u2019acad\u00e8mic posa d\u2019exemple el Regne Unit, on el govern d\u2019Esc\u00f2cia ha dut a terme pol\u00edtiques innovadores responent a les necessitats intr\u00ednseques del lloc, com l\u2019eliminaci\u00f3 del pagament de les receptes o l\u2019assist\u00e8ncia de llarga durada gratu\u00efta.<\/p>\n<p>Precisament, aquesta capacitat per a adaptar la sanitat a les necessitats regionals genera un segon impacte, com \u00e9s el foment de la innovaci\u00f3. \u201cEls serveis de salut regionals es converteixen en laboratoris d\u2019innovaci\u00f3 i difusi\u00f3 de la pol\u00edtica sanit\u00e0ria\u201d, explica Costa, que posa com a exemple els casos del Pa\u00eds Basc, Navarra i Catalunya, que han aplicat pol\u00edtiques innovadores com el servei d\u2019assist\u00e8ncia dental per a nens i la coordinaci\u00f3 entre sanitat i els serveis d\u2019assist\u00e8ncia social. \u201cLa descentralitzaci\u00f3 tamb\u00e9 porta a un efecte de mimetisme de les pol\u00edtiques innovadores exitoses, que posteriorment s\u2019estenen a tot el pa\u00eds, el que tamb\u00e9 contribueix a la reducci\u00f3 de la desigualtat regional\u201d.<\/p>\n<p><strong>La qualitat dels governs regionals com a factor de distorsi\u00f3<br \/>\n<\/strong>L\u2019investigador de la Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, Gilberto Turati, incideix en la reducci\u00f3 de les desigualtats que generen els sitemes sanitaris descentralitzats, per\u00f2 aportar un aclariment. \u201cA Espanya, l\u2019avan\u00e7 del proc\u00e9s de descentralitzaci\u00f3 a partir de 2002 va produir un augment de la desigualtat en la despesa destinada al servei entre autonomies; si es va reduir la desigualtat relacionada a la qualitat dels serveis \u00e9s perqu\u00e8 els governs auton\u00f2mics coneixen les necessitats locals i els recursos que es gasten en projectes adequats pels seus ciutadans\u201d.<\/p>\n<p>Tot i aix\u00f2, Turati desvincula aquesta reducci\u00f3 de la desigualtat en la prestaci\u00f3 del servei amb una equiparaci\u00f3 total de resultats. \u201cEn els sistemes descentralitzats es produeixen grans difer\u00e8ncies de qualitat entre governs subnacionals, el que es pot traduir en resultats d\u2019assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria desiguals\u201d.<\/p>\n<p>Malgrat recon\u00e8ixer que \u201cla qualitat del governs auton\u00f2mics t\u00e9 un gran pes en la generaci\u00f3 de desigualtats\u201d, Turati rebutja que la soluci\u00f3 passi per la centralitzaci\u00f3 del servei. \u201cA It\u00e0lia, compet\u00e8ncies com l\u2019educaci\u00f3 estan gestionades a nivell central i hi ha grans difer\u00e8ncies en els resultats entre territoris\u201d.<\/p>\n<p><strong>Les forals, en situaci\u00f3 d\u2019avantatge<br \/>\n<\/strong>Els experts coincideixen en indicar que les regions amb autonomia no nom\u00e9s pol\u00edtica, sin\u00f3 tamb\u00e9 fiscal milloren considerablement els resultats dels seus serveis de salut. A Espanya, \u00e9s el cas de les regions forals, que presenten estad\u00edstiques molt favorables en indicadors clau.<\/p>\n<p>Les investigadores Dolores Jim\u00e9nez (Universitat de Granada) i Pilar Garc\u00eda (Erasmus University) indiquen com aquestes regions han redu\u00eft de forma notable la mortalitat infantil i neonatal amb la descentralitzaci\u00f3 del servei. En concret, han disminu\u00eft en un 1,1 el nombre de morts de menors a l\u2019any per cada mil nascuts vius. \u201cUn dels motius d\u2019aquests resultats \u00e9s que aquestes regions tenen m\u00e9s autonomia a l\u2019hora d\u2019incrementar els recursos destinats a la salut, com el n\u00famero de metges disponibles per cada 100.000 habitants\u201d.<\/p>\n<p>En la seva aportaci\u00f3, les investigadores tamb\u00e9 destaquen que les regions forals han estat pioneres en la implementaci\u00f3 de mesures sanit\u00e0ries innovadores vinculades a la pr\u00f2pia mortalitat infantil i neonatal, o l\u2019extensi\u00f3 de la cobertura a tota la poblaci\u00f3, incloent-hi nens, immigrants i persones amb recursos escassos.<\/p>\n<p>Finalment, la coordinadora de l\u2019IEB Report, Judit Vall (IEB), destaca que \u201cexisteixen evid\u00e8ncies de millores en algunes \u00e0rees de la salut en cas de descentralitzaci\u00f3\u201d, tot i que reconeix que indica que \u201ces necessita m\u00e9s investigaci\u00f3 per derivar conclusions generals\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La descentralizaci\u00f3n de la salud reduce las desigualdades y fomenta la innovaci\u00f3n DESCARREGA L&#8217;IEB REPORT La descentralitzaci\u00f3 en la gesti\u00f3 de la salut redueix de forma significativa les desigualtats en la prestaci\u00f3 del servei entre comunitats. Aquesta \u00e9s una de les principals conclusions del darrer IEB Report, titulat \u2018Economia de la salut: prestaci\u00f3 de serveis [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[115],"tags":[],"class_list":["post-427572","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categorizar-ca"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ieb.ub.edu\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/427572","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ieb.ub.edu\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ieb.ub.edu\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ieb.ub.edu\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ieb.ub.edu\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=427572"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ieb.ub.edu\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/427572\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ieb.ub.edu\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=427572"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ieb.ub.edu\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=427572"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ieb.ub.edu\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=427572"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}